israelmed.ru » ГЕМАТОЛОГИЯ » Осложнение лейкоза (нейролейкоз)
Осложнение лейкоза
Нейролейкоз
Israelmed.ru - 2009
Нейролейкоз - одно из частых осложнений лейкоза - это поражение опухолевыми клетками оболочек головного мозга, черепных нервов и вещества мозга. Особенно часто это осложнение встречается при остром лимфобластном лейкозе у детей, реже - при других формах острого лейкоза. Возникновение нейролейкозов обусловлено метастазированием лейкозных клеток в оболочки головного и спинного мозга или в вещество мозга - этот вариант более тяжел в лечении и прогнозе.
Клинические проявления нейролейкоза. Чаще всего присутствуют типичные для поражения мозговых оболочек симптомы: стойкая головная боль, повторная рвота, тошнота, вялость, раздражительность, отек дисков зрительных нервов, нистагм, косоглазие, могут случаться обмороки. При поражениях вещества мозга могут появиться судороги, припадки, спутанное сознание и неадекватное ситуации поведение; при поражениях черепных нервов- расстройства слуха и зрения, перекашивание лица («гримасы»). В спинномозговой жидкости высокий бластный цитоз. Обнаружение высокого цитоза и бластных клеток в спинномозговой жидкости - более ранний признак нейролейкемии, чем описанная клиническая картина. При внутримозговых метастазах- картина опухоли мозга без бластоцитоза.
Поражение нервной системы при хроническом лимфолейкозе встречается намного реже. Клиническая картина нейролейкемии при ХЛЛ не отличается от таковой при остром лейкозе и зависит от локации поражения. Наряду с инфильтрацией мозговых оболочек возможно поражение вещества мозга, черепномозговых нервов (чаще VIII пары), корешков спинного мозга.
Диагностика нейролейкемии осуществляется на основе цитологического исследования ликвора, на предмет наличия там бластных клеток и моноклонального исследования.
Лечение нейролейкемии. Методом выбора при нейролейкемии является внутрилюмбальное введение метотрексата и облучение головы в дозе 2400 рад. При наличии внекостномозговых лейкемических очагов (носоглотка, яичко, лимфатические узлы средостения и др.), вызывающих сдавление органов и болевой синдром, показана локальная лучевая терапия в общей дозе 500--2500 рад.
ОФОРМИТЬ ЗАПРОС на ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ – лучшие медицинские центры и клиники Израиля – (495) 66-44-315
- Симптомы лейкемии
- Формы лейкоза - острый и хронический лейкозы
- Острая лимфобластная лейкемия
- Острая миелобластная лейкемия
- Хроническая лимфобластная лейкемия
- Хроническая миелобластная лейкемия
- Острая недифференцированная лейкемия
- Острая мегакариобластная лейкемия
- Эритромиелобластная лейкемия
- Острая промиелоцитарная лейкемия
- Острая монобластная лейкемия
- Эритромиелоз - хронический эритромиелоз
- Моноцитарный лейкоз
- Сублейкемический миелоз
- Макрофагальные лейкемии
- Болезнь Вакеза (истинная полицитемия)
- Миеломная болезнь
- Эозинофильная гранулема
- Острые лейкозы у детей
- Детский хронический миелолейкоз
- Осложнение лейкоза (нейролейкоз)
- Лейкемоидные реакции
- Поражения кожи при лейкозах
- Химиотерапия лейкемии - осложнения
- Лечение усталости при лейкозах
- Мабтера - новое в лечении лейкозов
- Антибиотики в лечении лейкозов
- Этопозид - лечение острых лейкозов
- Пересадка костного мозга
- Пересадка стволовых клеток
- Трансплантация костного мозга в Израиле